请求买竞彩篮球彩票app记录

买竞彩篮球彩票app记录包括, 但并不局限于病人的病史, 测试结果, 办公室访问记录, 出院小结, 以及治疗和买竞彩篮球彩票app服务的手术报告. 买竞彩篮球彩票app记录部门可以为您提供与买竞彩篮球彩票app机构相关的买竞彩篮球彩票app记录的副本. 请注意:你可以 电邮联系, 邮件或传真, or phone (); there are no walk-in services.

您可以使用 病人网关，我们为您提供健康信息的安全在线门户. 您的健康信息可用于查看、下载、传输和打印文件.

登录后，点击顶部栏的“Messaging”，然后点击“Request Records”."

如果您没有登记在患者通道，只需进入 www.patientgateway.org  点击“现在注册”.回答问题，然后点击“Next”，完成注册流程.

1. 下载授权书 你所要求的设施的记录. 如果您在布里格姆总医院(以前的买竞彩篮球彩票app合作伙伴)的多个机构接受治疗，并想要您的整个买竞彩篮球彩票app记录, 请使用质量一般的布里格姆/Partners Health护理授权表格.

如果您在以下医院或诊所接受过治疗, 有关索取买竞彩篮球彩票app记录的方法，请浏览有关网页:

• Brookside社区买竞彩篮球彩票app保健
• 丹娜-法伯癌症研究所
• 地中海迪金森VNA & 临终关怀
• 玛莎葡萄园岛医院
• 麻省总医院布里格姆家庭护理中心
• 米尔福德地区医师集团
• 楠塔基特岛小屋医院
• 北岸医生集团
• 牙买加南部平原保健中心
• Pentucket哪个app可以买足球彩票协会

2. 填写授权表格. 请正确填写下列所需资料，以处理有关申请:

• 病人的全名(包括娘家姓，如适用)
• 地址及电话
• 电子邮件地址
• 出生日期
• 买竞彩篮球彩票app记录号(如果有的话)
• 服务日期
• 要求记录的提供者名称或设施或诊所名称

选择收货方式时，应清楚注明收货地址, 传真号码, 电子邮件地址或选择患者网关, 如果可用, 把记录送到

3. 在填妥的授权书上签名及注明日期.

4. 请将所有所需资料传真或邮寄至:

发布资料传真:

邮寄地址:

质量一般的布里格姆 
资讯发布组
121内带，240房间
萨默维尔市,02143 - 4453

Do 不 电子邮件这个请求. 如以电子邮件方式提交表格，我们不能保证表格内所有个人身份信息的安全性.

注:目前不提供上门取货服务. 从3月19日星期四开始，买竞彩篮球彩票app记录办公室将无限期关闭，不允许病人随意进入服务, 2020年因 买竞彩篮球彩票app.

发布特别保护的或特权信息可能还需要额外的授权. 某些信息可能需要30天的时间来处理.

为 发布资料的问题，请致电客户服务中心 .

为 Audit-related问题, 请打电话给 或传真 .